Insuffisance cardiaque : symptômes, diagnostic et traitement

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L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur est incapable de pomper correctement le sang dans l’organisme. Elle survient généralement parce que le cœur est devenu trop faible ou trop rigide.

On l’appelle parfois insuffisance cardiaque congestive, bien que ce nom ne soit plus très répandu de nos jours.

L’insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur a cessé de fonctionner. Il a simplement besoin d’un soutien pour l’aider à mieux fonctionner.

Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées.

L’insuffisance cardiaque est une affection de longue durée qui tend à s’aggraver progressivement avec le temps.

Elle ne peut généralement pas être guérie, mais les symptômes peuvent souvent être contrôlés pendant de nombreuses années.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement sur plusieurs semaines ou mois.

Les symptômes les plus courants de l’insuffisance cardiaque sont les suivants :

  • l’essoufflement – il peut survenir après une activité ou au repos ; il peut être pire lorsque vous êtes allongé et vous pouvez vous réveiller la nuit pour reprendre votre souffle.
  • la fatigue – vous pouvez vous sentir fatigué la plupart du temps et trouver l’exercice épuisant
  • gonflement des chevilles et des jambes : ce phénomène est dû à une accumulation de liquide (œdème) ; il peut être meilleur le matin et s’aggraver plus tard dans la journée.

Symptômes moins fréquents

Les autres symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent être les suivants

  • une toux persistante, qui peut s’aggraver la nuit
  • une respiration sifflante
  • un ventre gonflé
  • une perte d’appétit
  • une prise de poids ou une perte de poids
  • confusion
  • des étourdissements et des évanouissements
  • un rythme cardiaque rapide
  • des battements cardiaques irréguliers (palpitations).

Certaines personnes atteintes d’insuffisance cardiaque peuvent également éprouver des sentiments de dépression et d’anxiété.

Quand obtenir un avis médical

Consultez votre médecin généraliste si vous ressentez des symptômes d’insuffisance cardiaque persistants ou qui s’aggravent progressivement.

Ces symptômes peuvent être causés par d’autres affections moins graves, il est donc conseillé de les faire vérifier.

Appelez le 15 pour obtenir une ambulance ou rendez-vous au service des accidents et des urgences le plus proche dès que possible si vous présentez des symptômes soudains ou très graves.

Il s’agit d’une urgence médicale qui peut nécessiter un traitement immédiat à l’hôpital.

Diagnostic de l’insuffisance cardiaque

Si vous présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque, votre médecin généraliste devrait vous proposer des contrôles et une analyse de sang pour voir si votre cœur fonctionne bien.

Si votre analyse de sang montre que vous pourriez souffrir d’insuffisance cardiaque, votre médecin généraliste devrait vous adresser à une équipe spécialisée dans l’insuffisance cardiaque et d’autres examens pourraient vous être proposés.

Tests pour l’insuffisance cardiaque

Les examens que vous pouvez passer pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque comprennent :

  • des analyses de sang – pour vérifier s’il y a quelque chose dans votre sang qui pourrait indiquer une insuffisance cardiaque ou une autre maladie
  • un électrocardiogramme (ECG) – cet examen enregistre l’activité électrique de votre cœur pour détecter les problèmes.
  • un échocardiogramme – un type d’échographie où des ondes sonores sont utilisées pour examiner votre cœur.
  • des tests respiratoires – on peut vous demander de souffler dans un tube pour vérifier si un problème pulmonaire contribue à votre essoufflement ; les tests les plus courants sont la spirométrie et le test de débit de pointe
  • une radiographie pulmonaire – pour vérifier si votre cœur est plus gros qu’il ne devrait l’être, s’il y a du liquide dans vos poumons (signe d’insuffisance cardiaque) ou si une affection pulmonaire pourrait être à l’origine de vos symptômes.

Vous trouverez de plus amples informations sur les tests de dépistage des maladies cardiaques sur le site de la British Heart Foundation.

Étapes de l’insuffisance cardiaque

Lorsqu’une insuffisance cardiaque est diagnostiquée, votre médecin est généralement en mesure de vous dire à quel stade elle se trouve.

Le stade décrit la gravité de votre insuffisance cardiaque.

Il est généralement indiqué sous la forme d’une classe allant de 1 à 4, 1 étant le moins grave et 4 le plus grave :

  • classe 1 – vous ne présentez aucun symptôme lors d’une activité physique normale
  • classe 2 – vous êtes à l’aise au repos, mais une activité physique normale déclenche des symptômes
  • classe 3 – vous êtes à l’aise au repos, mais une activité physique mineure déclenche des symptômes
  • classe 4 – vous êtes incapable d’effectuer une activité physique sans être gêné et vous pouvez avoir des symptômes même au repos.

Le fait de connaître le stade de votre insuffisance cardiaque aidera vos médecins à décider des traitements qu’ils pensent être les meilleurs pour vous.

Traitement des insuffisances cardiaques

Pour la plupart des gens, l’insuffisance cardiaque est une affection de longue durée qui ne peut être guérie. Mais un traitement peut aider à maîtriser les symptômes, éventuellement pendant de nombreuses années.

Les principaux traitements sont les suivants

  • les changements de mode de vie sain
  • des médicaments
  • dispositifs implantés dans votre poitrine pour contrôler votre rythme cardiaque
  • la chirurgie

Dans de nombreux cas, une combinaison de traitements sera nécessaire.

Le traitement devra généralement être poursuivi tout au long de votre vie.

Plan de soins

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, vous et toutes les personnes impliquées dans votre prise en charge recevrez un plan de soins.

Ce plan doit comprendre :

  • les plans de gestion de votre insuffisance cardiaque, y compris les soins de suivi, la réadaptation et l’accès aux soins sociaux
  • les symptômes à surveiller au cas où votre état s’aggraverait
  • des détails sur la manière de contacter votre équipe de soins ou votre spécialiste.

Le plan de soins doit être revu au moins tous les 6 mois par votre médecin généraliste.

Modifications du mode de vie

Un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, de l’exercice physique et le fait de ne pas fumer, peut vous aider à soulager vos symptômes et à réduire votre risque de tomber gravement malade.

Un programme de réadaptation cardiaque basé sur l’exercice doit vous être proposé.

Médicaments pour l’insuffisance cardiaque

La plupart des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque sont traitées par des médicaments. Vous aurez souvent besoin de prendre 2 ou 3 médicaments différents.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque sont les suivants :

  • les inhibiteurs de l’ECA
  • les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA)
  • les bêtabloquants
  • les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes
  • les diurétiques
  • ivabradine
  • sacubitril valsartan
  • hydralazine avec nitrate
  • digoxine

Il se peut que vous deviez essayer plusieurs médicaments avant de trouver une combinaison qui contrôle vos symptômes sans provoquer d’effets secondaires désagréables.

Inhibiteurs de l’ECA

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) agissent en relaxant et en ouvrant vos vaisseaux sanguins, ce qui permet à votre cœur de pomper plus facilement le sang dans tout le corps.

Le ramipril, le captopril, l’énalapril, le lisinopril et le périndopril sont des exemples d’inhibiteurs de l’ECA.

L’effet secondaire le plus courant des inhibiteurs de l’ECA est une toux sèche et irritante.

Si votre toux est gênante, on peut remplacer un inhibiteur de l’ECA par un ARA.

Les inhibiteurs de l’ECA peuvent également provoquer une baisse trop importante de votre tension artérielle et des problèmes rénaux. Votre médecin généraliste surveillera cette situation.

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA)

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA) agissent de la même manière que les inhibiteurs de l’ECA en détendant les vaisseaux sanguins et en réduisant la pression artérielle.

Ils ont tendance à être utilisés comme alternative aux inhibiteurs de l’ECA car ils ne provoquent généralement pas de toux, même s’ils ne sont pas aussi efficaces que les inhibiteurs de l’ECA.

Le candésartan, le losartan, le telmisartan et le valsartan sont des exemples d’ARA.

Les effets secondaires des ARA peuvent inclure une pression artérielle basse et des niveaux élevés de potassium dans le sang.

Votre médecin effectuera régulièrement des analyses de sang pour surveiller votre taux de potassium.

Bêta-bloquants

Les bêtabloquants agissent en ralentissant votre cœur et en le protégeant des effets de l’adrénaline et de la noradrénaline, des substances chimiques produites par l’organisme et appelées « combat ou fuite ».

Il existe plusieurs bêtabloquants différents, mais les principaux utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque au Royaume-Uni sont le bisoprolol, le carvédilol et le nébivolol.

Les effets secondaires possibles comprennent des étourdissements, de la fatigue et une vision trouble.

Mais la plupart des personnes qui les prennent n’ont aucun effet secondaire ou des effets secondaires très légers qui deviennent moins gênants avec le temps.

Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM)

Les ARM permettent d’uriner davantage, d’abaisser la pression artérielle et de réduire la quantité de liquide autour du cœur, mais ils ne réduisent pas le taux de potassium.

Les ARM les plus utilisés sont la spironolactone et l’éplérénone.

La spironolactone peut provoquer une augmentation du volume des seins chez les hommes (gynécomastie) et une sensibilité des seins et une augmentation de la pilosité chez les femmes.

L’éplérénone peut provoquer des troubles du sommeil, des vertiges et des maux de tête.

L’effet secondaire le plus grave de ces médicaments est qu’ils peuvent entraîner une augmentation dangereuse du taux de potassium dans le sang.

Votre médecin effectuera régulièrement des analyses de sang pour vérifier ce phénomène.

Diurétiques

Les diurétiques (comprimés d’eau) vous font uriner davantage et aident à soulager le gonflement des chevilles et l’essoufflement causés par l’insuffisance cardiaque.

Il existe de nombreux types de diurétiques, mais les plus utilisés dans l’insuffisance cardiaque sont le furosémide (également appelé frusémide) et le bumétanide.

Les effets secondaires possibles des diurétiques sont la déshydratation et la réduction des taux de sodium et de potassium dans le sang.

Ivabradine

L’ivabradine est un médicament qui peut contribuer à ralentir votre cœur.

C’est une alternative utile aux bêta-bloquants si vous ne pouvez pas les prendre ou s’ils provoquent des effets secondaires gênants.

Elle peut également être utilisée en complément des bêtabloquants si ceux-ci ne ralentissent pas suffisamment le cœur.

Les effets secondaires possibles sont les maux de tête, les vertiges et la vision trouble.

Sacubitril valsartan

Le sacubitril valsartan est un comprimé unique qui combine un ARA et un médicament appelé inhibiteur de la néprilysine.

Il convient aux personnes souffrant d’une insuffisance cardiaque plus sévère, dont le cœur n’est capable de pomper qu’une quantité réduite de sang oxygéné dans le corps, malgré la prise d’autres médicaments.

Les effets secondaires les plus courants du valsartan sacubitril sont une pression artérielle basse, un taux de potassium élevé et des problèmes rénaux.

Hydralazine avec nitrate

L’hydralazine en association avec un nitrate peut contribuer à détendre et à ouvrir les vaisseaux sanguins.

Ces médicaments sont parfois prescrits par des spécialistes du cœur (cardiologues) pour les personnes qui ne peuvent pas prendre un inhibiteur de l’ECA ou un ARA.

Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, un rythme cardiaque rapide et un battement de cœur irrégulier (palpitations).

Digoxine

La digoxine peut améliorer vos symptômes en renforçant les contractions de votre muscle cardiaque et en ralentissant votre rythme cardiaque.

Elle n’est normalement recommandée que pour les personnes qui présentent des symptômes malgré un traitement par des inhibiteurs de l’ECA, des ARA, des bêta-bloquants et des diurétiques.

Les effets secondaires possibles sont les suivants : vertiges, vision trouble, sensation de malaise, diarrhée et rythme cardiaque irrégulier.

Prenez vos médicaments

Il est très important que vous preniez tout médicament prescrit, même si vous commencez à vous sentir mieux.

Vérifiez auprès de votre équipe soignante si

  • d’autres médicaments peuvent interférer avec votre traitement
  • vous ressentez des effets secondaires.

Dispositifs pour l’insuffisance cardiaque

Certaines personnes atteintes d’insuffisance cardiaque devront subir une intervention pour implanter un petit dispositif dans leur poitrine qui peut aider à contrôler le rythme de leur cœur.

Les dispositifs les plus couramment utilisés sont

  • les stimulateurs cardiaques
  • les dispositifs de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT)
  • défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI)
  • CRT-Ds

Stimulateurs cardiaques

Il est possible que vous deviez vous faire poser un stimulateur cardiaque si votre cœur bat trop lentement.

Un stimulateur cardiaque surveille en permanence votre rythme cardiaque et envoie des impulsions électriques à votre cœur pour qu’il continue à battre régulièrement et à la bonne vitesse.

Le stimulateur cardiaque est implanté sous la peau par un cardiologue, généralement sous anesthésie locale.

Vous devrez généralement passer une nuit à l’hôpital pour vérifier qu’il fonctionne correctement. Les complications graves sont rares.

Les stimulateurs cardiaques doivent être contrôlés régulièrement par des techniciens spécialisés dans une clinique spécialisée dans les stimulateurs cardiaques.

Vous devrez également faire attention aux objets qui peuvent affecter le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque, comme les équipements hospitaliers et les systèmes de sécurité dans les magasins ou les aéroports.

Vous pouvez également en savoir plus sur les stimulateurs cardiaques sur le site de la British Heart Foundation.

Thérapie de resynchronisation cardiaque

Chez certaines personnes atteintes d’insuffisance cardiaque, les parois de la principale chambre de pompage (le ventricule gauche) ne fonctionnent pas ensemble et se contractent de manière désynchronisée.

La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) est un type spécial de stimulateur cardiaque qui peut corriger le problème en faisant en sorte que les parois du ventricule gauche se contractent toutes en même temps. Cela permet au cœur de pomper plus efficacement.

La plupart des stimulateurs cardiaques ne comportent qu’un ou deux fils reliés au cœur, mais le CRT nécessite un fil supplémentaire qui est un peu plus difficile à mettre en place que les autres fils.

Défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI)

Les personnes qui présentent ou risquent de présenter une anomalie du rythme cardiaque peuvent avoir besoin d’un dispositif appelé défibrillateur cardioverteur implantable (DCI).

Un DAI surveille en permanence le rythme cardiaque.

Si le cœur commence à battre dangereusement vite, le DAI essaie de le ramener à la normale en lui donnant un petit choc électrique contrôlé (défibrillation).

En cas d’échec, le DAI délivre un choc plus important.

Comme les stimulateurs cardiaques, les DAI sont implantés à l’hôpital, généralement sous anesthésie locale.

Comme pour les stimulateurs cardiaques, vous devez éviter tout ce qui peut interférer avec le fonctionnement du DAI, comme les systèmes de sécurité des aéroports.

Pour en savoir plus sur les DAI, consultez le site de la British Heart Foundation.

CRT-Ds

Les dispositifs combinant la resynchronisation cardiaque et la défibrillation sont implantés chez les patients qui ont besoin des deux.

Ces dispositifs combinés sont généralement appelés CRT-D.

Améliorer la force musculaire

Si vous avez une forte poussée et que vous ne pouvez pas faire d’exercice, on peut vous proposer une stimulation électrique pour renforcer vos muscles.

Des électrodes sont placées sur votre peau et de petites impulsions électriques sont envoyées aux muscles faibles, généralement dans vos bras ou vos jambes.

Chirurgie

Les médicaments sont le principal traitement de l’insuffisance cardiaque, mais pour certaines personnes, la chirurgie peut être utile.

Les opérations qui peuvent aider en cas d’insuffisance cardiaque comprennent

  • une chirurgie des valves cardiaques
  • une angioplastie ou un pontage coronaire
  • les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche
  • la transplantation cardiaque.

Chirurgie des valves cardiaques

Si les valves de votre cœur sont endommagées ou malades, votre médecin peut vous proposer une chirurgie valvulaire.

Il existe deux types de chirurgie valvulaire : le remplacement valvulaire et la réparation valvulaire.

Le type d’opération que vous subirez dépendra de la nature de la valve et de la gravité du problème.

Votre médecin en discutera avec vous.

Angioplastie ou pontage

Si votre insuffisance cardiaque est liée à une maladie coronarienne, votre médecin peut vous recommander une :

  • une angioplastie coronaire, au cours de laquelle un minuscule ballon est utilisé pour ouvrir une artère rétrécie ou bouchée
  • un pontage aorto-coronarien (PAC), qui consiste à utiliser un vaisseau sanguin provenant d’une autre partie du corps pour détourner le sang des parties rétrécies ou obstruées d’une artère.

Ces interventions permettront à votre cœur de pomper plus facilement le sang dans votre corps.

Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche

Les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) sont des pompes mécaniques qui peuvent vous aider si votre ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et que les médicaments seuls ne vous aident pas.

Ils peuvent être utilisés comme traitement permanent si vous ne pouvez pas bénéficier d’une transplantation cardiaque, ou comme mesure temporaire en attendant une transplantation.

En plus de la pompe, les DAVG comprennent également une batterie externe. Un fil le reliant à la pompe devra être placé sous votre peau pendant l’opération.

Transplantation cardiaque

Une transplantation cardiaque peut être nécessaire si vous souffrez d’une insuffisance cardiaque grave qui ne peut être traitée efficacement par des médicaments ou d’autres types de chirurgie.

La transplantation cardiaque est une procédure complexe qui comporte des risques sérieux. Elle ne convient donc pas à toutes les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque grave.

Il y a également une pénurie de cœurs à transplanter, de sorte que certaines personnes doivent attendre des années avant qu’un cœur de donneur approprié ne soit disponible.

Vivre avec une insuffisance cardiaque

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, il est important de prendre soin de votre santé et de votre bien-être, avec le soutien des personnes impliquées dans vos soins.

Il est très important de prendre soin de vous si vous souffrez d’insuffisance cardiaque.

Ayez une alimentation saine

Une alimentation saine et équilibrée peut contribuer à améliorer vos symptômes et votre état de santé général.

Une alimentation équilibrée doit comprendre

  • beaucoup de fruits et de légumes – visez au moins 5 portions par jour
  • des repas à base de féculents, comme les pommes de terre, le pain, le riz ou les pâtes
  • des produits laitiers ou des substituts de produits laitiers
  • des haricots ou des légumineuses, du poisson, des œufs, de la viande et d’autres sources de protéines
  • une faible teneur en graisses saturées, en sel et en sucre.

Vous pouvez également recevoir des conseils sur les changements alimentaires qui peuvent spécifiquement aider l’insuffisance cardiaque, comme la limitation de la quantité de liquide que vous buvez.

Faites régulièrement de l’exercice

Une activité physique régulière peut également contribuer à améliorer vos symptômes et votre état de santé général.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, on devrait vous proposer un programme de réadaptation cardiaque basé sur l’exercice.

Ces programmes varient considérablement d’un pays à l’autre, mais la plupart d’entre eux comportent au moins un des éléments suivants :

  • exercice physique
  • éducation
  • soutien émotionnel

Ils sont généralement dispensés dans des hôpitaux ou des cliniques communautaires par des équipes comprenant des infirmières, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des spécialistes de l’exercice physique.

Avant de commencer, vous serez évalué pour déterminer la quantité d’exercice que vous pouvez faire en toute sécurité.

Un programme d’exercices peut alors être adapté à vos besoins.

La partie éducative du programme vous donnera des informations sur une alimentation saine et sur les moyens pratiques de réduire le risque de dommages supplémentaires à votre cœur.

Arrêtez de fumer

Si vous fumez, arrêter de fumer peut améliorer votre santé générale et réduire le risque de nombreux autres problèmes de santé.

Si vous pensez avoir besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin ou à un service d’aide antitabac du NHS.

Ils peuvent vous apporter un soutien et, si nécessaire, vous prescrire des traitements pour arrêter de fumer.

Limitez votre consommation d’alcool

Vous pouvez généralement continuer à boire de l’alcool si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, mais il est conseillé de ne pas dépasser les limites recommandées de plus de 14 unités d’alcool par semaine.

Si votre insuffisance cardiaque est directement liée à la consommation d’alcool, il peut vous être conseillé d’arrêter complètement.

Quelques conseils pour réduire votre consommation d’alcool

Faites-vous vacciner

L’insuffisance cardiaque peut mettre votre organisme à rude épreuve et vous rendre plus vulnérable aux infections.

Toute personne atteinte d’insuffisance cardiaque devrait se voir proposer le vaccin annuel contre la grippe et le vaccin unique contre le pneumocoque.

Vous pouvez vous faire vacciner dans votre cabinet médical ou dans une pharmacie locale qui propose un service de vaccination.

Examens et suivi réguliers

Vous aurez des contacts réguliers avec votre médecin ou votre équipe de soins pour surveiller votre état au moins tous les 6 mois.

Ces rendez-vous peuvent impliquer

  • une discussion sur vos symptômes, par exemple s’ils affectent vos activités normales ou s’ils s’aggravent
  • une discussion sur vos médicaments, y compris leurs effets secondaires éventuels
  • des tests pour surveiller votre état de santé

C’est également une bonne occasion de poser toutes les questions que vous souhaitez ou de soulever tout autre problème dont vous aimeriez discuter avec votre équipe soignante.

Il se peut que l’on vous demande de participer à la surveillance de votre état de santé entre les rendez-vous.

Par exemple, votre équipe soignante peut vous suggérer de vous peser régulièrement afin que tout changement de poids, qui pourrait être le signe d’un problème, soit détecté rapidement.

Contactez votre médecin ou votre équipe soignante si vos symptômes s’aggravent ou si vous en développez de nouveaux.

Votre équipe soignante vous indiquera quand et où demander conseil en cas de problème potentiel.

Déplacements et conduite

Voyager

L’insuffisance cardiaque ne devrait pas vous empêcher de voyager ou de partir en vacances, tant que vous vous sentez suffisamment bien et que votre état est bien contrôlé. Mais consultez votre médecin avant de voyager.

Il peut être conseillé d’éviter de voyager en haute altitude ou dans des endroits chauds et humides, car cela peut exercer une pression supplémentaire sur votre cœur.

L’avion ne pose généralement pas de problème, mais si votre insuffisance cardiaque est grave, vos jambes et vos chevilles peuvent gonfler et votre respiration peut devenir plus difficile.

Si vous prenez l’avion, informez la compagnie aérienne de votre état. Elle peut mettre à votre disposition un fauteuil roulant ou une voiture électrique pour vous éviter d’avoir à parcourir de longues distances à l’aéroport.

Si vous voyagez et restez assis pendant une longue période, que ce soit dans une voiture, un autocar ou un avion, vous devriez faire des exercices simples pour réduire le risque de caillots sanguins. Le port de chaussettes de vol ou de bas de compression pendant le vol devrait également vous aider.

Il peut être judicieux de prendre deux séries de médicaments avec vous lorsque vous voyagez. Gardez-les dans des endroits différents au cas où vous en perdriez un, et faites une liste des médicaments que vous prenez et de leurs effets.

L’insuffisance cardiaque ne devrait pas vous empêcher de souscrire une assurance voyage, mais vous devrez peut-être trouver une compagnie spécialisée qui vous assurera.

Conduire

Vous devrez peut-être informer la DVLA si vous souffrez d’insuffisance cardiaque.

Émotions, relations et sexe

Recevoir un diagnostic d’insuffisance cardiaque peut être un choc. Certaines personnes ont peur, sont anxieuses, déprimées ou en colère. Ces sentiments sont tout à fait normaux.

Certaines personnes deviennent également déprimées. Parlez-en à votre médecin ou à votre équipe soignante si vous vous sentez incapable d’apprécier les choses que vous faisiez auparavant ou de faire face à la vie quotidienne.

Il se peut que votre relation physique avec votre partenaire change après votre diagnostic en raison de vos craintes d’avoir une crise cardiaque, ou parce que vous perdez l’intérêt pour le sexe ou êtes incapable d’avoir une érection, ce qui peut parfois être causé par les médicaments contre l’insuffisance cardiaque.

Vous pouvez discuter de vos inquiétudes ou de vos problèmes avec votre médecin généraliste ou votre équipe de soins si vous ne vous sentez pas capable de parler à votre famille ou à vos amis. Ils seront en mesure de vous conseiller et d’organiser un soutien.

Vous pouvez également trouver utile de rejoindre un groupe de soutien cardiaque, où vous pouvez parler à d’autres personnes souffrant de problèmes cardiaques et dont la situation est similaire à la vôtre.

Travail et aide financière

Puis-je continuer à travailler ?

Si vous vous sentez suffisamment bien, vous pouvez continuer à travailler aussi longtemps que vous en êtes capable. Avec le soutien approprié, le fait de rester au travail peut vous aider à vous sentir mieux et vous apporter une sécurité financière.

Parlez à votre employeur dès que vous sentez que votre insuffisance cardiaque affecte votre capacité à faire votre travail afin de trouver une solution qui vous convienne à tous les deux. Par exemple, il vous sera peut-être possible de travailler à temps partiel.

La loi de 1995 sur la discrimination à l’égard des personnes handicapées (Disability Discrimination Act) exige des employeurs qu’ils procèdent à des ajustements raisonnables des pratiques de travail ou des locaux pour aider une personne handicapée.

Dans la mesure du possible, il peut s’agir de changer ou de modifier les tâches, de modifier les horaires de travail, d’installer des équipements spéciaux, d’accorder des congés pour se rendre à des rendez-vous ou de faciliter les déplacements vers le lieu de travail.

Que se passe-t-il si je ne peux plus travailler ?

Si vous ne pouvez pas continuer à travailler en raison d’une insuffisance cardiaque, vous pourrez peut-être prétendre à des prestations d’invalidité et de maladie.

En savoir plus sur les prestations en cas de maladie ou d’invalidité de longue durée.

S’occuper d’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque

S’occuper d’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque peut aller de l’aide pour les visites à l’hôpital ou chez le généraliste et la collecte des ordonnances jusqu’aux soins à plein temps.

Il existe de nombreuses façons de soutenir une personne atteinte d’insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque peut être invalidante et pénible, et de nombreuses personnes atteintes de cette maladie trouvent un énorme soulagement à partager leurs préoccupations et leurs craintes avec quelqu’un.

En tant que soignant, si vous pouvez assister aux rendez-vous chez le généraliste et à l’hôpital avec la personne souffrant d’insuffisance cardiaque, vous pouvez l’encourager à poser les bonnes questions pendant que vous notez les réponses.

Vous pouvez également fournir au médecin des informations supplémentaires ou un aperçu de l’état de la personne, ce qui peut être utile pour planifier le bon traitement.

Vous pouvez également aider en surveillant les signes d’alerte indiquant que l’insuffisance cardiaque de la personne s’aggrave ou qu’elle ne répond pas au traitement.

Contactez le médecin de la personne si vous remarquez un nouveau symptôme ou si ses symptômes actuels s’aggravent.

Les signes à surveiller sont les suivants :

  • un essoufflement qui n’est pas lié à l’exercice ou à l’activité habituels
  • un gonflement accru des jambes ou des chevilles
  • une prise de poids importante en quelques jours
  • un gonflement ou une douleur au niveau du ventre
  • des troubles du sommeil ou des réveils à bout de souffle
  • une toux sèche et quinteuse
  • fatigue croissante ou sensation de fatigue permanente.

Consultez le guide de soins et de soutien pour obtenir des informations sur tous les aspects des soins à apporter à une personne atteinte d’une affection de longue durée.

Que se passera-t-il vers la fin ?

L’insuffisance cardiaque s’aggrave généralement progressivement avec le temps. Elle peut finalement atteindre un point où elle devient très grave et où il est peu probable que la personne vive encore longtemps.

Les soins palliatifs commencent généralement lorsque l’insuffisance cardiaque atteint ce stade.

Ils comprennent un traitement visant à vous aider à vous sentir aussi à l’aise que possible, ainsi qu’un soutien psychologique, spirituel et social pour vous et votre famille.

Vous pouvez choisir si vous voulez des soins palliatifs et où vous souhaitez qu’ils soient dispensés.

Ils peuvent être dispensés

  • à domicile
  • dans un hospice
  • à l’hôpital

Planifier à l’avance

Il est bon de planifier vos soins à l’avance, car il se peut que vous ne soyez pas en mesure de prendre des décisions concernant votre traitement lorsque vous serez gravement malade.